——南阳市农村医学卫生一次颠覆式变革

云币网 2022年08月19日 09:08 102 Connor

内乡县中医院党支部书记许文振

南阳市医学卫生模式的变迁

中国农村卫生工作出现飞跃发展，农村合作医疗全面铺开，南阳地区各地卫生院纷纷建立，农村基本医疗防疫需求得以解决，全民健康教育开展的风生水起。“中国模式”被世界卫生组织誉为“是发展中国家群体解决卫生经费的唯一范例”，并建议在发展中国家推广。

1978年，随着家庭联产承包责任制的实施，南阳地区各地合作医疗纷纷解体，但国家经济的快节奏发展，给卫生保健带来前所未有的发展机遇，南阳市西医药发展进入快车道，但出现“重医疗，轻防疫，重西医,轻中医”的严重偏离。尤其是90年代初，一次性输液器的投入使用，西药井喷式生产，受经济利益驱动，加之生活的快节奏，让中医药几乎无立足之地，静脉输液司空见惯、俯拾皆是。

2003年，面对突如其来的非典疫情，国家对基层卫生防疫机构的重新投入，让南阳市卫生防疫网络逐步健全。同时，也让南阳市的公立医院私有化进程戛然而止。

2007年，南阳市普遍执行新型农村合作医疗制度，使大部分乡镇卫生院起死回生，一定程度缓解农民看病难的问题，也提高了农民健康水平，缓解农民因病致贫和因病返贫问题；2012年公共卫生的南阳整体实施，终于实现医疗和健康管理并重，防治并举。但公共卫生服务重数据、重信息、重特殊人群，而医学健康教育流于形式和讲堂，中医药服务仍是弱项、短板。

创新发展中的“中医药文化夜市”

南阳市委、市政府设计了南阳中医药复兴之路，并提出把南阳市建成“全国中医高地、世界中医圣地、全国中医药名都”的宏伟计划。2022年，南阳市中医药发展局选取中医药文化底蕴厚重的内乡县为试点县，每周举办一次市区的“中医药文化夜市”或乡村的“中医药文化集市”，7月1日全市中医管理及医疗卫生机构在内乡县成功举办南阳市“中医药文化夜市现场观摩会”，至此，全市铺开，现今开展的如火如荼。

内乡县“中医药文化夜市”内涵和研究数据

内乡县“中医药文化夜市”内容为宣教版面展示，发放健康处方、义诊和咨询、现场急救演练、中医技能体验、中医健身操教授，情景剧、快板、说健康生活方式、基本卫生知识，压轴戏是《梦回仲景》，剧说养生、调理、保健，药食同源的现场演示、中药材的辨识和功效介绍，生动形象又十分接地气，更具烟火味。

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内乡县中医药文化夜市一般固定在周四或周五，时间常选在晚餐后，根据受众多少，一般持续1-2小时，每次1-2个科室参加，参与活动医务人员在10-30人。中医药文化夜市与广场舞结为“姐妹花”，是内乡人休闲健身的好去处。

内乡县中医院对100场“中医药文化夜市”与常规义诊、健康教育两组采用问卷调查记录，比较其基本卫生知识知晓率、人群健康行为形成率、现场急救知识掌握度和群众喜爱度。两组数据差异较大，常规健康教育组四项数据分别是70%、60%、30%和40%，而“中医药文化夜市”组的数据分别是80%、75%、60%和85%。无论从效果或接受度，还是从形式到内涵等方面看，“中医药文化夜市”不失为一种“好看、好听、好记、好用”的健康教育方法。

南阳市“中医药文化夜市”之思考

如今，“中医药文化夜市”已成为南阳市一种时尚，成为仲景故里的一张名片，是健康南阳的重要一隅，集文化、健康、休闲、中医药养生保健于一身，将中医诊疗机构的健康管理和治未病的功能前置并加以强化，倡导中国式的生活方式医学，从而使群众“少生病，晚生病”。挤占“江湖人为中医”的市场，为南阳人民提供生命全周期的中医药特殊呵护，彰显宛中医“但愿世间人无病，何惧架上药生尘”的为民情怀，更是对现行医、教、研、防模式的颠覆式创新，是中医药文化传播的实践性创新，极具推广价值。

已开展百余场“中医药文化夜市”的内乡县中医院负责同志说：“中医药文化夜市”在内乡县境内全面开花，从城区到乡镇，从社区到村庄，群众十分喜爱，领导大力支持，大家干劲十足。“中药文化夜市”以极具地方特色的形式，黏附着广大受众，融入人民群众的日常起居。充分发挥中医药在健康服务中的作用，夯实中医药高质量发展的基础，增强我们的民族文化自信。她是华夏文明的演唱队，是中华基因的播种机。如何让这支队伍长期坚持不懈运转、所需经费从哪支付、人员补贴如何测算、活动举办与常态诊疗的无缝转换，这些深层次问题困扰着基层中医机构，妥善解决好这些问题是南阳市“中医药文化夜市”这面红旗能持续扛的决定因素。

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